頭痛、牙痛會(huì)讓人不適，甚至難以忍受，但如果聽(tīng)力下降了，你會(huì)覺(jué)得它是個(gè)大問(wèn)題嗎？
“很多年輕人因?yàn)檩p微噪聲性聽(tīng)力損傷而導(dǎo)致聽(tīng)力下降，這在門(mén)診中太常見(jiàn)了！”北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任龔樹(shù)生主任醫(yī)師感受很深。
一項(xiàng)于對(duì)近四千名大學(xué)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，耳機(jī)使用率達(dá)99.8%，其中有噪聲性聽(tīng)力損傷者高達(dá)28%。而美國(guó)普渡大學(xué)在2011年的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在年輕人群中，有著輕微噪聲性聽(tīng)力損傷的人數(shù)正逐年上升，近十年時(shí)間里增長(zhǎng)了1/3。
高頻水平聽(tīng)力損失嚴(yán)重，最麻煩的就是不易被發(fā)現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，人類(lèi)耳朵能聽(tīng)到的頻率范圍在20Hz~20000Hz之間，4000Hz以上的頻率被稱(chēng)為高頻。人與人正常交流，只要耳蝸的500Hz到3000Hz的頻率聽(tīng)覺(jué)功能正常就行了，所以當(dāng)高頻聽(tīng)力受到損傷，人們往往完全沒(méi)意識(shí)。
人的聽(tīng)力下降都是從高頻水平聽(tīng)力向低頻水平聽(tīng)力開(kāi)始擴(kuò)展的。如果高頻水平聽(tīng)力損失引不起人們的注意，噪聲污染仍然存在的話(huà)，其他頻段的水平聽(tīng)力就會(huì)出問(wèn)題，慢慢就會(huì)影響人們的正常語(yǔ)言交流。
怎么才能判斷自己的高頻水平聽(tīng)力正常還是不正常呢？這就需要去醫(yī)院聽(tīng)力中心或者耳鼻喉科去接受專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力測(cè)試了。
但也有一些小征兆可能提示我們的高頻水平聽(tīng)力出問(wèn)題了。
人類(lèi)能聽(tīng)到的最輕微的聲音是0分貝，差不多是用手指頭搓動(dòng)兩三根頭發(fā)絲的聲音。小學(xué)生寫(xiě)作文時(shí)形容安靜常常會(huì)用“一根針落地的聲音也能聽(tīng)見(jiàn)”，這根針落地的聲音大約是5分貝。晚上閉著眼準(zhǔn)備睡覺(jué)時(shí)往往會(huì)聽(tīng)到手表“咔咔咔”有節(jié)奏的走動(dòng)聲，這大約是5~10分貝。這0~10分貝是正常人的聽(tīng)力水平。
在30年以前甚至更早的時(shí)間，人們的耳朵是很享受的，無(wú)論是人們打招呼的聲音，還是鳥(niǎo)叫馬車(chē)的聲音都不是很大。但現(xiàn)在城市里的聲音越來(lái)越嘈雜，呼嘯而過(guò)的高鐵、飛機(jī)、地鐵，隨身聽(tīng)里的音樂(lè)等人類(lèi)加工出來(lái)的聲音讓耳朵前所未有的忙碌，讓耳朵未老先衰，而在嘈雜環(huán)境里聽(tīng)音樂(lè)、打電話(huà)是最傷聽(tīng)力的行為。
“時(shí)間長(zhǎng)、音量大，過(guò)度使用耳機(jī)造成很多年輕人聽(tīng)力下降。”龔樹(shù)生主任解釋?zhuān)?ldquo;長(zhǎng)時(shí)間戴著耳機(jī)或處于噪聲環(huán)境下，會(huì)使內(nèi)耳毛細(xì)胞的血管痙攣，導(dǎo)致內(nèi)耳缺血。而在高音量的刺激下，毛細(xì)胞也會(huì)出現(xiàn)氧化應(yīng)激反應(yīng)，甚至炎癥反應(yīng)，造成毛細(xì)胞表面的纖毛脫落、倒伏，最后壞死。聲音接收器壞了，聽(tīng)力自然下降。而且耳朵不像其他器官，供給它血液的只有一個(gè)“管道”，就是內(nèi)耳動(dòng)脈，一旦發(fā)生病變，短時(shí)間內(nèi)就無(wú)法得到血液供給。”
一般人們?cè)谝幻追秶鷥?nèi)用正常聲音講話(huà)大概是60分貝左右，上課時(shí)老師的聲音約為70分貝，這個(gè)聲音對(duì)聽(tīng)力比較安全，但嘈雜的地鐵車(chē)廂中的噪音可達(dá)到80分貝以上，85分貝以上就屬于傷害聽(tīng)力的噪音了。在這種環(huán)境下要想聽(tīng)清楚音樂(lè)或手機(jī)里的通話(huà)聲，一般都要把手機(jī)音量調(diào)高，達(dá)到100分貝左右。
人們能聽(tīng)到聲音是因?yàn)槎淅镉袑?zhuān)門(mén)的聽(tīng)力感受器——耳蝸里的纖毛細(xì)胞，纖毛隨著聲音振動(dòng)而擺動(dòng)，使人們聽(tīng)到聲音。當(dāng)聲音的刺激非常強(qiáng)烈(大大超過(guò)85分貝)時(shí)，原本挺立的纖毛就會(huì)吃不消，紛紛倒臥在地，像受到壓路機(jī)碾壓的小草一樣慢慢死去。而負(fù)責(zé)某一聽(tīng)力頻段的纖毛細(xì)胞損失太嚴(yán)重后，該頻段的聽(tīng)力水平就會(huì)急劇下降。
當(dāng)聽(tīng)力受到損傷后，治療時(shí)間越早，恢復(fù)效果越好，而超過(guò)3個(gè)月后就很難說(shuō)了，超過(guò)半年，基本上就毫無(wú)恢復(fù)的希望了。
受到損傷的纖毛細(xì)胞就像缺水的水稻一樣，缺水一周趕緊補(bǔ)水還有活過(guò)來(lái)的希望，缺水一個(gè)月后可能根部開(kāi)始干枯，缺水3個(gè)月后可能就死透了。如果纖毛細(xì)胞在有效時(shí)間內(nèi)得不到有效治療(吃一些擴(kuò)張血管或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥)，它就會(huì)永遠(yuǎn)地“趴下了”。
院士私房護(hù)耳招
中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員、中國(guó)工程院院士、北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任韓德民在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪(fǎng)時(shí)，特別分享了自己的護(hù)耳招。
首先還是建立規(guī)律的生活方式。不管生活多忙，我都會(huì)抽出時(shí)間鍛煉一下，哪怕是多走幾步路。運(yùn)動(dòng)是最好的鍛煉方式，時(shí)常鍛煉的人顯得更年輕，經(jīng)常有人會(huì)說(shuō)我看著也就40出頭，那么耳朵也一樣會(huì)年輕20歲。當(dāng)然，在飲食上我也避諱高鹽、高糖，不吃辣，盡量保持飲食清淡。
除此之外，因?yàn)槎Q，我習(xí)慣打完電話(huà)做耳部按摩，捏捏耳門(mén)、耳后、耳軟骨，緩解下刺激性耳鳴，舒緩壓力，每次只需要五分鐘，就能讓耳朵清醒很多。同時(shí)，要提醒大家不要頻繁掏耳朵，臨床試驗(yàn)證明，我們的耳朵有自我清理的功能，不需要額外清掃。如果一定要掏，記得用酒精消毒的棉棒或者酒精棉棒，以免把細(xì)菌帶進(jìn)去，造成外耳道炎或者細(xì)菌性感染。
耳朵受損有三種表現(xiàn)
怎么才能早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題，除每年體檢外，還應(yīng)該經(jīng)常注意耳朵是不是有受損的表現(xiàn)。
首先就是聽(tīng)力下降。聽(tīng)力下降不僅僅意味著需提高音量才能聽(tīng)到聲音，也意味著可能某些詞匯你會(huì)聽(tīng)混。如果發(fā)現(xiàn)經(jīng)常聽(tīng)不清別人說(shuō)話(huà)，常常要求別人“再說(shuō)一遍”時(shí)，或發(fā)現(xiàn)自己聽(tīng)別人講話(huà)時(shí)必須眼睛緊盯著講話(huà)人的嘴，往往都是聽(tīng)力下降的表現(xiàn)。
其次是耳朵敏感度提高。耳朵敏感度提高后，聲音只要出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)變化就會(huì)感覺(jué)很難受，尤其是戴耳機(jī)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)耳鳴、頭昏等癥狀，耳朵里感覺(jué)嗡嗡的。
然后還有耳鳴，如果耳鳴持續(xù)存在5分鐘以上，無(wú)論是否伴有可以感覺(jué)到的聽(tīng)力損失(耳聾)均應(yīng)盡快看醫(yī)生。
